歯周病菌と歯周病の種類

P.g.菌、T.f.菌、Td.菌は歯周病が進行している人々のほぼ60〜70％から発見される菌です。 これらはよく同時にみつかります。
A.a.菌は非常に少ないタイプです。とくに日本人でこの菌を保有しているケースは稀だといわれますが、もしこの菌により若年時から歯周病にかかると非常に危険です。
P.i.菌は一般的で誰もがもっている菌ですが、口腔を不潔にするだけで、歯周病を引き起こす原因になります。思春期や妊娠期にもこの菌が増加し歯周病をおこします。

歯周病菌は、組織に定着しやすい性質をもち、生体の攻撃をかわす力をもっています。 さらに直接、間接的に組織を破壊する毒素や酵素をもっていることで歯周病をひき起こします。

�T.歯肉炎

　歯と歯ぐきの境目（歯肉溝）に付着した歯垢により、歯肉に炎症が引き起こされた状態を歯肉炎といいます。歯肉炎は、歯を支えている骨（歯槽骨）には炎症は波及されていないので、骨の変化はありません。歯肉炎は小学生でも発症しています。
放置すると歯肉炎から歯周炎（骨の吸収が起こった状態）に移行することが多くみられます。それ故、歯肉炎の段階で治療すれば、比較的短期間で健康な歯と歯ぐきの状態に戻すことも可能です。

�U.慢性歯周炎

　歯周炎は炎症が歯ぐきだけでなくセメント質、歯槽骨、歯根膜組織などにまで広がったものをいいます。簡単にいえば、歯周病の初期は歯肉炎、より進行したものが歯周炎になります。 慢性歯周炎は、広い年齢層（小児から成人に至る）にみられる炎症性の歯周炎で、成人に最も多い頻度で発症し、その進行の程度は比較的ゆっくり波及するタイプです。

P.g.菌、T.f.菌、Td.菌　等の細菌が関与していると言われています。
自覚症状は、軽度から中等度に進行しても殆んど症状はなく、重度になると突然歯ぐきが腫れたり、歯が大きく動いたり、歯ブラシによる出血があったり、或は噛むとき痛みを感じるなど、様々な症状が出てきます。　この種の歯周炎は、通常ゆっくりと進行します。しかし、歯肉の突然の腫れ、例えば痛みを感じてから数時間後に腫れるような場合は、急速に骨の吸収が起こります。このような場合は、早急に処置が必要となります。

�V.侵襲性歯周炎

　思春期から30才までに発症し、急速な歯槽骨の破壊を認め、その特徴は第一大臼歯と前歯付近に著しい骨の破壊が起こり、その他の歯は正常ないし、それに近い状態です。
原因は遺伝的要素、免疫機能、白血球機能低下、そしてA.a.菌やP.g.菌の特別な細菌による感染が考えられます。

�W.壊死性歯周疾患

壊死性潰瘍性歯肉炎(NUG)

穿孔性の、歯肉乳頭部にみられる歯ぐきの壊死と歯肉出血、疼痛を特徴とする感染症です。強い口臭と偽膜形成もみられ、P.i.菌、Td.菌が関与しています。
感情的ストレス、低栄養、喫煙、HIV感染が発症に関連していると言われています。

壊死性潰瘍性歯周炎(NUP)

これはNUGより感染が付着組織にまで波及し、歯肉組織、歯根膜、歯槽骨の壊死を特徴とします。
HIV感染に限らず、重症の栄養不良、免疫抑制を含む、全身的状態を有する個人にもっとも一般的にみられるものである。